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<publisher>HAL CCSD</publisher>
<title lang=en>Prise en charge ambulatoire des pneumothorax spontanés de grande abondance par cathéter type « queue de cochon »</title>
<creator>Voisin, F.</creator>
<creator>Sohier, L.</creator>
<creator>Rochas, Y.</creator>
<creator>Kerjouan, M.</creator>
<creator>Ricordel, C.</creator>
<creator>Belleguic, C.</creator>
<creator>Desrues, B.</creator>
<creator>Jouneau, S</creator>
<contributor>Service de pneumologie ; Université de Rennes 1 (UR1) - CHU Pontchaillou [Rennes]</contributor>
<contributor>Service de pneumologie ; Hôpital Pontchaillou - CHU Pontchaillou [Rennes]</contributor>
<contributor>Centre de Ressource et de Compétences de la Mucoviscidose ; Université de Rennes 1 (UR1) - CHU Pontchaillou [Rennes]</contributor>
<contributor>Institut de recherche, santé, environnement et travail [Rennes] (Irset) ; Université d'Angers (UA) - Université des Antilles et de la Guyane (UAG) - Université de Rennes 1 (UR1) - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP) - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) - Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )</contributor>
<description>International audience</description>
<source>ISSN: 0761-8425</source>
<source>Revue des Maladies Respiratoires</source>
<publisher>Elsevier Masson</publisher>
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<identifier>https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01163246</identifier>
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<source>Revue des Maladies Respiratoires, Elsevier Masson, 2015, 32 (5), pp.555. 〈10.1016/j.rmr.2015.04.019〉</source>
<identifier>DOI : 10.1016/j.rmr.2015.04.019</identifier>
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<language>en</language>
<subject>[SDV] Life Sciences [q-bio]</subject>
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<type>Journal articles</type>
<description lang=en>Objectifs Aucun consensus n’existe concernant la prise en charge des pneumothorax spontanés de grande abondance. Les recommandations actuelles proposent soit une exsufflation à l’aiguille, soit un drainage thoracique, la plupart des patients étant hospitalisés. Nous avons voulu tester l’efficacité d’une prise en charge ambulatoire des pneumothorax par cathéters de petit calibre dit en « queue de cochon ». Méthodes De février 2007 à janvier 2011, tous les pneumothorax spontanés primaires et secondaires de grande abondance reçus à l’hôpital de Lorient ont été pris en charge par drainage via un cathéter de petit calibre associé à une valve anti-retour. Les patients rentraient immédiatement à domicile et étaient par la suite évalués tous les deux jours selon un algorithme précis. Résultats Sur 132 pneumothorax consécutifs (110 spontanés primaires, 22 secondaires), 103 ont été exclusivement traités en ambulatoire avec un retour complet à la paroi thoracique à j2 ou j4, ce qui représente un succès de l’ambulatoire à 78 %. La durée moyenne de drainage était de 3,4 jours. Sept patients ont été initialement hospitalisés, mais sont rapidement rentrés à domicile et ont été totalement guéris à j2 ou j4, ramenant le taux de succès à 83 %. L’usage d’antalgique était faible. Le taux de récidive à un an était de 26 %. En cas de succès, cette prise en charge est potentiellement économique avec un coût moyen estimé à 926 comprenant 2 consultations et une radiographie thoracique, en comparaison aux 4276 estimés si le patient était hospitalisé avec mise en place d’un drain thoracique pendant 4 jours. Conclusion La prise en charge ambulatoire des pneumothorax spontanés de grande abondance par cathéters de type « queue de cochon » associés à une valve anti-retour peut être considérée comme un traitement de première intention raisonnable. En comparaison avec d’autres études, notre protocole ne nécessite pas d’hospitalisation et est économique</description>
<date>2015</date>
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