Éditeur(s) : HAL CCSD
Résumé : Semi-volatile organic compounds (SVOCs) refer to a broad spectrum of molecules from different chemical families that have numerous properties. They can be used as pesticides, plasticizers, flame retardants, surfactants, lubricants, etc. Consequently, they are introduced in numerous applications in buildings or used daily by the entire population. Once emitted through evaporation or abrasion in the indoor environment or introduced from the outdoors, their chemical or biological degradation is limited, and they persist indoors. This persistence also explains why some SVOCs that were banned a few years ago are still detected in the air and dust inside buildings. In indoor environments, SVOCs are divided between the gas phase, airborne particles, and dust settled on floors and surfaces. SVOCs are of concern due to their established or suspected health effects and their widespread exposure through different environmental media and pathways. The objective of the thesis was to study the concentrations of 66 SVOCs on airborne particles (PM10) and 48 SVOCs in settled dust in two samples of dwellings randomly selected across France. PM10 were sampled during the nationwide housing survey carried out by the French Observatory of indoor air quality in 2003-2005. The dust samples were collected from vacuum cleaner bags during a nationwide survey carried out in French dwellings where at least one child aged 6 months to 6 years lived (2008-2009). The SVOCs to be analyzed had prior been selected using a ranking method based on their toxicity and indoor concentrations. The data analysis focused in particular on the identification of French specificities in terms of detected molecules and measured concentrations. It highlighted some determinants of exposure, e.g., influence of particle size, type of dust collected, dust bioaccessibility, which are not always considered and limit the comparability of results. The measured concentrations were also used to assess the health ranking implemented prior to this work and to confirm its relevance. The concentrations measured both in the air and in settled dust were compared to study the similarities in terms of concentrations and SVOC mixtures. Finally, the exposure doses to SVOCs were calculated for both a child and an adult to assess the respective contributions of inhalation and ingestion to these compounds in particulate phase in dwellings.
Les composés organiques semi-volatils (COSV) font l’objet d’une attention croissante depuis une dizaine d’années. Utilisés dans de nombreux produits et matériaux du quotidien, ils sont émis dans les bâtiments par dispersion lors de l’usage, par évaporation ou abrasion. Du fait de leurs caractéristiques physico-chimiques, ces composés se répartissent à la fois dans l’air, en phases gazeuse et particulaire, et dans les poussières déposées au sol, sur le mobilier et les objets. Compte tenu du temps passé par la population dans les bâtiments, en particulier par les populations sensibles comme les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées, l’exposition à ces substances mérite d’être documentée, tenant compte des voies d’exposition en jeu : inhalation, ingestion et contact cutané. La thèse a porté sur les COSV présents en phase particulaire dans les logements. L’objectif de la thèse visait à exploiter les mesures de 66 COSV dans les particules en suspension de diamètre inférieur à 10 µm (PM10) et de 48 COSV dans les poussières au sol de taille inférieure à 100 µm considérées comme étant celles adhérant à la peau. Ces mesures ont été réalisées dans le cadre de deux campagnes nationales : la campagne « Logements » de l’Observatoire de la qualité de l’air intérieur conduite en 2003-2005 et l’enquête Plomb-Habitat dont les prélèvements ont eu lieu en 2008-2009. Une hiérarchisation des molécules jugées prioritaires au regard de leur impact sanitaire potentiel avait permis au préalable d’établir la liste des COSV à mesurer. L’exploitation de ces données de contamination a notamment porté sur l’identification d’éventuelles spécificités françaises au regard des molécules en présence et/ou des concentrations mesurées. Elle a permis de mettre en lumière un ensemble de facteurs déterminants de l’exposition (influence de la taille des particules, du type de poussières collectées, de leur bioaccessibilité), qui ne sont pas toujours considérés et qui limitent par ailleurs la comparabilité des résultats. Les concentrations mesurées ont aussi permis d’évaluer rétrospectivement la hiérarchisation sanitaire et d’en confirmer la pertinence. Les concentrations des COSV quantifiés à la fois dans l’air et au sol ont été mises en perspective afin d’examiner dans quelle mesure les particules en suspension et les poussières déposées sont similaires en termes de concentrations et de mélanges de COSV en présence. Enfin, l‘estimation des doses d’exposition aux COSV à partir d’équations simples, de variables humaines d’exposition et des données de contamination a permis une première évaluation des contributions respectives de l’inhalation et de l’ingestion aux expositions domestiques des enfants et adultes à ces composés en phase particulaire.
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01308524

NNT : 2015REN1B033
tel-01308524
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Éditeur(s) : HAL CCSD
Résumé : International audience
BACKGROUND: There is no recommendation for treating pulmonary hypertension (PH) when associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). OBJECTIVE: To evaluate the effect of PH-specific therapy in patients with COPD. METHODS: All successive patients with severe PH [mean pulmonary arterial pressure (mPAP) ≥35 mm Hg] and COPD, who received specific PH medication and who underwent right heart catheterization at baseline and after 3-12 months of treatment, were analyzed from a prospective database. RESULTS: Twenty-six patients were included with a median follow-up of 14 months. Mean forced expiratory volume in 1 s was 57 ± 20% of predicted, and mean forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity was 47 ± 12%. Dyspnea was New York Health Association classification stage (NYHA) II in 15%, NYHA III in 81% and NYHA IV in 4%. First-line treatments were endothelin receptor antagonists in 11 patients, phosphodiesterase-5 inhibitors in 11 patients, calcium blocker in 1 patient, combination therapy in 3 patients including 2 with a prostanoid. After 6 ± 3 months, pulmonary vascular resistance decreased from 8.5 ± 3 to 6.6 ± 2 Wood units (p extless 0.001), with significant improvement of cardiac index from 2.44 ± 0.43 to 2.68 ± 0.63 liters × min × m-2 (p = 0.015) and mPAP from 48 ± 9 to 42 ± 10 mm Hg (p = 0.008). There was no significant difference in dyspnea, 6-min walking distance, echocardiographic parameters or N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels. There was no significant difference in arterial oxygen saturation after 3-12 months of treatment. CONCLUSIONS: Specific PH medications may improve hemodynamic parameters in COPD patients with severe PH. Appropriate prospective randomized studies are needed to evaluate the potential long-term clinical benefit of treatment
Respiration; International Review of Thoracic Diseases

hal-01239807
https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01239807
DOI : 10.1159/000431380
PUBMED : 26277885