Éditeur(s) : HAL CCSD
Résumé : National audience
Introduction Bien que le nombre de cas de paludisme soit en recul en Guyane des foyers touchant les populations autochtones persistent, particulièrement dans certaines zones isolées et frontalières. Afin d’améliorer les stratégies de contrôledu paludisme dans ces zones, nous avons chercher à mieux connaître les attitudes et pratiques vis à vis du paludisme auprès d’une de ces populations-clés.
17es Journées Nationales d’Infectiologie
Lille, France

inserm-01410981
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http://www.hal.inserm.fr/inserm-01410981/file/2016%2C%20Mosnier%20-%20TROP14.pdf
PUBMED : 27495656

Éditeur(s) : HAL CCSD
Résumé : National audience
Introduction Le paludisme est en nette diminution en Guyane actuellement. Des foyers de transmission persistent en population autochtone, mais cette pathologie touche aujourd’hui majoritairement les orpailleurs clandestins travaillant en Guyane. Cette étude avait pour objectifs d’évaluer le portage de Plasmodium par bassin d’orpaillage et les connaissances, attitudes et pratiques(CAP) des orpailleurs clandestins vis-à-vis du paludisme.
17es Journées Nationales d’Infectiologie
Lille, France

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inserm-01410986
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PUBMED : 27495620

Éditeur(s) : HAL CCSD Saint-Maurice (Val de Marne) : Institut de veille sanitaire
Résumé : National audience
Introduction – Le nombre d’accès palustres diminue globalement en Guyane, alors que les orpailleurs travaillantsur les sites illégaux semblent particulièrement touchés par cette pathologie. Les objectifs de cette étudeétaient de déterminer la prévalence du paludisme dans cette population, les comportements associés ainsi quele niveau de résistance des parasites vis-à-vis des dérivés de l’artémisinine.Matériel et méthodes – Les inclusions ont eu lieu sur les sites de repli fréquentés par les orpailleurs le long dufleuve Maroni. Ont été effectués : un test de diagnostic rapide du paludisme, un questionnaire, un prélèvementsanguin pour PCR et un génotypage du gène pfK13 pour les PCR positives à Plasmodium falciparum.Résultats – De janvier à juin 2015, 421 orpailleurs ont été inclus, majoritairement des hommes (70,6%) brésiliens(93,8%). La prévalence du portage de plasmodies déterminée par PCR était en moyenne de 22,3%(IC95%: [18,3-26,3]), à 84% asymptomatiques. Les espèces identifiées étaient principalement P. falciparum(47,9%) puis P. vivax (37,2%), plus 10,6% de co-infections. Lors du dernier accès palustre, 52,4% des orpailleursavaient eu recours à l’automédication, majoritairement avec des dérivés de l’artémisinine (93,8%) avecune mauvaise observance (37,8%). L’analyse du gène pfK13 n’a pas mis en évidence de mutations associéesà la résistance à P. falciparumDiscussion – La prévalence élevée de porteurs asymptomatiques de plasmodies constitue un réservoir importantde transmission dans la région. L’utilisation massive de dérivés de l’artémisinine associée à une mauvaise observancedes traitements sont des facteurs de risque d’émergence de résistance imposant des mesures rapides
ISSN: 0245-7466

inserm-01491193
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Éditeur(s) : HAL CCSD
Résumé : National audience
Introduction Une fois le contrôle du paludisme atteint, les stratégies d’élimination s’imposent ciblant tout particulièrement les porteurs asymptomatiques de plasmodies. Ces parasitémies asymptomatiques posent des questions scientifiques,éthiques et opérationnelles complexes en terme de détection et de traitement tant sur le plan individuel que collectif. Afin de préciser la part de ces porteurs asymptomatiques en Guyane, nous avons réalisé une étude transversale, en période interépidémique, en population globale, dans un quartier à transmission régulière de paludisme dit autochtone afin d’en connaître la prévalence.
17es Journées Nationales d’Infectiologie
Lille, France

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inserm-01410959
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PUBMED : 27495660

Éditeur(s) : HAL CCSD BioMed Central
Résumé : International audience
BackgroundMalaria is endemic in French Guiana, an overseas territory of France on the Guiana Shield. Since 2005, notified malaria cases are decreasing. However, new data show that malaria affects many Brazilian gold miners working illegally in French Guiana, the majority of whom are not counted in official data. In addition, one major concern is the usual practice of improper self-treatment in this mining population, raising fear of the development of antimalarial resistance. This prospective study, conducted in 2015, aimed to estimate the prevalence of Plasmodium spp. in illegal gold miners working in French Guiana. MethodsThe recruitment of gold miners was carried out in resting sites along the French Guiana-Suriname border, where they go for supplies, medical care or leisure. After recording agreement, three malaria diagnostic methods were performed: rapid diagnostic test, microscopy and PCR,ResultsAmong 421 persons recruited in the study, malaria prevalence, detected by nested-PCR, was 22.3% (CI=[18.3-26.3], n=94/421) of which 84% were asymptomatic. ConclusionThis significant malaria reservoir in a mobile and illegal population with difficult access to a health care system raises the threat of artemisinin resistance and puts the population of the Guiana Shield at risk of new transmission foci while countries of the region aim at malaria elimination. Even though French legislation may hamper dealing with this population, France must face the reality of malaria in illegal gold miners in order to meet its commitment to malaria elimination.
ISSN: 1475-2875

hal-01346800
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DOI : 10.1186/s12936-016-1367-6