Éditeur(s) : HAL CCSD Public Library of Science
Résumé : International audience
A retrospective cohort study was conducted on 1541 HIV-infected patients to determine variables associated with the incidence of herpes zoster. A single failure Cox model showed that herpes zoster incidence increased following the first 6 months of antiretroviral treatment adjusted hazard ratio (AHR)=5 (95%CI=2.6-9.2), P<0.001; in the >60 years age group AHR=2 (95%CI=1-4), P=0.04; in patients in the top CD8 quartile AHR=2.1 (95%CI=1.3-3.6), P<0.001; and in patients previously reported to use crack cocaine AHR=5.9, (95%CI=1.4-25), P=0.02. Herpes zoster incidence increased in patients with CD4 counts<500 per mm(3) and gradually declined since 1992-1996, with AHR=0.3 (95%CI=0.2-0.5), P<0.001 for the 1997-2002 period and AHR=0.24 (95%CI=0.14-0.4), P<0.001 for the 2002-2008 period. Contrary to what has been described elsewhere, there was no specific effect of protease inhibitors on herpes zoster incidence. The present study is the first to suggest that crack cocaine is associated with an increased incidence of herpes zoster. The neurological or immunological effects of crack are discussed.
ISSN: 1932-6203

inserm-00921158
http://www.hal.inserm.fr/inserm-00921158
http://www.hal.inserm.fr/inserm-00921158/document
http://www.hal.inserm.fr/inserm-00921158/file/2013_Nacher_-_Predictive_factorssur herpes_zoster.pdf
DOI : 10.1371/journal.pone.0080187

Éditeur(s) : HAL CCSD Springer Verlag
Résumé : International audience
Bronchoalveolar lavage (BAL) is a major diagnostic tool in lung diseases, including viral respiratory infections. We aimed to better define the situations where viral tests should be performed on BAL fluid (BALF). We retrospectively studied all cases where viral tests [immunofluorescence, immunocytochemistry, viral culture, and/or polymerase chain reaction (PCR)] were performed on BALF during a period of 1 year (2008) in our institution. We compared the characteristics of patients with virus-positive versus virus-negative BALF. Of the 636 BALF samples sent to the microbiology laboratory, 232 underwent viral tests. Of these, 70 (30 %) were positive and identified 85 viruses: herpes simplex virus (HSV)-1 (n = 27), cytomegalovirus (CMV, n = 23), Epstein-Barr virus (EBV, n = 18), human herpesvirus (HHV)-6 (n = 12), respiratory syncytial virus (RSV, n = 3), rhinovirus (n = 1), and adenovirus (n = 1). The variables associated with positive viral tests on univariate analysis were immunosuppression [human immunodeficiency virus (HIV), corticosteroids >10 mg/day for ≥3 weeks, or other immunosuppressive therapy], ground-glass attenuations on computed tomography (CT) scanning, late-onset ventilator-associated pneumonia (VAP), and durations of (i) hospital stay, (ii) intensive care unit (ICU) stay, and (iii) mechanical ventilation before BAL (p < 0.01 for each comparison). On multivariate analysis, only immunosuppression [odds ratio (OR) 6.4, 95 % confidence interval (CI) [2.8-14.3], p < 0.0001] and ground-glass attenuations (OR 3.7, 95 % CI [1.8-7.7], p = 0.0004) remained associated with virus-positive BAL. None of the viral tests performed on BALF for the initial assessment of diffuse infiltrative lung disease (n = 15) was positive. PCR improved the diagnostic yield of viral tests on BALF by 50 %. Testing for viruses on BALF should be mostly restricted to immunocompromised patients with acute respiratory diseases and/or patients with unexplained ground-glass attenuations on CT scanning.
ISSN: 0934-9723

hal-00873158
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00873158
DOI : 10.1007/s10096-012-1791-7
PUBMED : 23238685

Éditeur(s) : HAL CCSD Springer Verlag
Résumé : International audience
The purpose of this investigation was to characterize the management and prognosis of severe Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) in human immunodeficiency virus (HIV)-negative patients. An observational cohort study of HIV-negative adults with PJP documented by bronchoalveolar lavage (BAL) through Gomori-Grocott staining or immunofluorescence, admitted to one intensive care unit (ICU) for acute respiratory failure, was undertaken. From 1990 to 2010, 70 patients (24 females, 46 males) were included, with a mean age of 58.6 ± 18.3 years. The mean Simplified Acute Physiology Score (SAPS)-II was 36.9 ± 20.4. Underlying conditions included hematologic malignancies (n = 21), vasculitis (n = 13), and solid tumors (n = 13). Most patients were receiving systemic corticosteroids (n = 63) and cytotoxic drugs (n = 51). Not a single patient received trimethoprim-sulfamethoxazole as PJP prophylaxis. Endotracheal intubation (ETI) was required in 42 patients (60.0 %), including 38 with acute respiratory distress syndrome (ARDS). In-ICU mortality was 52.9 % overall, reaching 80.9 % and 86.8 %, respectively, for patients who required ETI and for patients with ARDS. In the univariate analysis, in-ICU mortality was associated with SAPS-II (p = 0.0131), ARDS (p < 0.0001), shock (p < 0.0001), and herpes simplex virus (HSV) or cytomegalovirus (CMV) on BAL (p = 0.0031). In the multivariate analysis, only ARDS was associated with in-ICU mortality (odds ratio [OR] 23.4 [4.5-121.9], p < 0.0001). PJP in non-HIV patients remains a serious disease with high in-hospital mortality. Pulmonary co-infection with HSV or CMV may contribute to fatal outcome.
ISSN: 0934-9723

inserm-00872789
http://www.hal.inserm.fr/inserm-00872789
DOI : 10.1007/s10096-012-1730-7
PUBMED : 22930407

Résumé : Le but de ce programme pathologie est de rechercher et d'étudier les agents pathogènes connus et inconnus chez les mollusques bivalves marins, plus particulièrement chez l'huître creuse, Crassostrea gigas, afin d'identifier d'éventuels agents causant des mortalités, de proposer des mesures prophylactiques et de définir des conditions zootechniques permettant aux professionnels de limiter l'impact des maladies sur leur cheptel. La présence de maladies, chez les mollusques bivalves marins dont l'impact socio économique peut être catastrophique pour les productions conchylicoles, et l'accroissement des échanges de produits d'aquaculture entre les pays de la CEE et avec les pays tiers nécessitent le renforcement des recherches dans les domaines de la pathologie. En particulier, du fait du mono élevage de l'huître japonaise, Crassostrea gigas, en France, il semble aujourd'hui indispensable d'effectuer des contrôles zoosanitaires réguliers chez cette espèce. Ces travaux ont d'autant plus d'importance qu'aujourd'hui, devant les pathologies rencontrées, les professionnels restent extrêmement démunis (traitements inapplicables ou inexistants). Dans ce cadre, la promptitude du diagnostic ainsi que l'acquisition de données épidémiologiques et biologiques concernant les agents pathogènes impliqués sont les meilleurs moyens d'éviter leur dissémination chez les mollusques bivalves marins. Les travaux entrepris dans ce cadre par l'URPIG, semblent d'autant plus indispensables qu'il n'existait pas jusqu'à ces dernières années de pathologies identifiées chez l'huître creuse, Crassostrea gigas, sur le littoral français. Cependant depuis 1991, sont apparus dans certaines écloseries françaises des épisodes de mortalité sur des larves de cette espèce. Il a été possible de détecter un virus apparenté à la famille des Herpesviridae par ses caractères morphologiques (NICOLAS et al., 1992) et de démontrer sa pathogénicité pour les larves (LE DEUFF et al., 1994). Par ailleurs, en 1993, 1994 et 1995, un virus de même type, a été observé en association à de fortes mortalités sur différents lots de naissain de la même espèce, originaires d'écloseries et de captage naturel. Par ailleurs, en 1993, suite à l'observation d'anomalies au niveau des branchies chez des huîtres creuses provenant de Charente Maritime et du bassin d'Arcachon associées à de médiocres performances de croissance, il a été entrepris des analyses de divers échantillons, en histologie classique et en microscopie électronique à transmission. Ces examens ont permis de révéler la présence au niveau des branchies, chez un nombre non négligeable d'animaux, d'un microorganisme de type chlamydien (RENAULT and COCHENNEC, 1995). Il a également été possible, chez cette même espèce, de détecter la présence d'un organisme de type rickettsien au niveau des branchies (RENAULT, COCHENNEC and CHOLLET, 1995).

Droits : 1995 Ifremer
http://archimer.ifremer.fr/doc/00043/15453/12828.pdf
http://archimer.ifremer.fr/doc/00043/15453/

Résumé : Le but de ce programme pathologie est de rechercher et d'étudier les agents pathogènes connus et inconnus chez les mollusques bivalves marins, plus particulièrement chez l'huître creuse, Crassostrea gigas, afin d'identifier d'éventuels agents causant des mortalités, de proposer des mesures prophylactiques et de définir des conditions zootechniques permettant aux professionnels de limiter l'impact des maladies sur leur cheptel. La présence de maladies, chez les mollusques bivalves marins dont l'impact socio économique peut être catastrophique pour les productions conchylicoles, et l'accroissement des échanges de produits d'aquaculture entre les pays de la CEE et avec les pays tiers nécessitent le renforcement des recherches dans les domaines de la pathologie. En particulier, du fait du mono élevage de l'huître japonaise, Crassostrea gigas, en France, il est aujourd'hui indispensable d'effectuer des contrôles zoosanitaires réguliers chez cette espèce. Ces travaux ont d'autant plus d'importance qu'aujourd'hui, devant les pathologies rencontrées, les professionnels restent extrêmement démunis (traitements inapplicables ou inexistants). Dans ce cadre, la promptitude du diagnostic ainsi que l'acquisition de données épidémiologiques et biologiques concernant les agents pathogènes impliqués sont les meilleurs moyens d'éviter leur dissémination chez les mollusques bivalves marins. Les travaux entrepris dans ce cadre par le Laboratoire de Génétique, Aquaculture et Pathologie de La Tremblade, semblent d'autant plus indispensables qu'il n'existait pas jusqu'à ces dernières années de pathologies identifiées chez l'huître creuse, Crassostrea gigas, sur le littoral français. Cependant depuis 1991, sont apparus dans certaines écloseries françaises des épisodes de mortalité sur des larves de cette espèce. Il a été possible de détecter un virus apparenté à la famille des Herpesviridae par ses caractères morphologiques (NICOLAS et al., 1992) et de démontrer sa pathogénicité pour les larves (LE DEUFF et al., 1994). Par ailleurs, chaque année depuis 1993, un virus de même type, a été observé en association à de fortes mortalités sur certains lots de naissain de la même espèce, originaires d'écloseries et de captage naturel.

Droits : 1996 Ifremer
http://archimer.ifremer.fr/doc/00043/15452/12827.pdf
http://archimer.ifremer.fr/doc/00043/15452/