Éditeur(s) : HAL CCSD
Résumé : National audience
La Guyane française, de par sa situation géographique et climatique équatoriale – entraînant uneimmense biodiversité – et le caractère multiculturel et multiethnique de sa population, est le siège d’unlarge panel de pathologies infectieuses et tropicales, dont certaines sont assez mal connues.La fièvre Q, la toxoplasmose, la cryptococcose ou l’infection à VIH sont communes aux pays tempérés,mais présentent ici de grandes spécificités, entraînant une prise en charge et un raisonnement médicalparfois différents. De nombreuses pathologies tropicales sont par ailleurs présentes sur un mode endémiqueet/ou épidémique : paludisme, leishmaniose, maladie de Chagas, histoplasmose, dengue, chikungunya, etc.Des personnes ayant séjourné en Guyane peuvent présenter des problèmes infectieux spécifiques deretour sur le continent européen, et ces pathologies doivent pouvoir être évoquées par l’infectiologue.
La Lettre de l'Infectiologue

inserm-01407150
http://www.hal.inserm.fr/inserm-01407150
http://www.hal.inserm.fr/inserm-01407150/document
http://www.hal.inserm.fr/inserm-01407150/file/2016%2C%20Epelboin%20-%20L%27infectiologie%20en%20Guyane%20synth%C3%A8se%20med%20trop.pdf

Résumé : En Guyane comme dans l'ensemble de la région amazonienne, le risque de maladie de Chagas pour l'homme a longtemps été sous estimé du fait de l'absence de vecteur domestique et de l'existence d'un réservoir animal exclusivement sauvage. Le travail présenté répond aux besoins de compléter et d'actualiser les connaissances épidémiologiques disponibles sur la maladie de Chagas dans ce département , en précisant les modalités de circulation de Trypanosoma cruzi et les facteurs impliqués dans le cycle à l'origine des cas humains. Les données cumilées entre 2001 et 2023 représentent 971 spécimens de triatomes. Nous avons choisi de différencier les triatomes provenant des zones non habitées (forêts primaire ou secondaire) de ceux provenant de zones habitées, collectées dans les maisons à la faveur d'intrusion. Une espère, Panstrongylus geniculatus, s'est distinguée par son abondance (61,1%) et son omniprésence dans les différents types de milieux explorés. Au total, neuf espèces ont été retrouvées. En zone non habitée, avec une prédominance de P. geniculatus, P. lignarius, Rhodnius pictipes et R. robustus. L'infection des triatomes par T. cruzi a été étudiée, avec une mise en évidence d'un taux d'infection plus élevé chez les triatomes collectés à l'intérieur des habitations (53.9%) que chez ceux provenant des zones non habitées (46%). L'étude sur les mammifères sauvages a montré des taux d'infection élevés pour T. cruzi chez deux espèces : didelphis marsupialis (62.5%) et Philander opossum (35%). Cette étude a été complétée par l'analyse de la variabilité génétique de T. cruzi identifié par des techniques de génotypage réalisées sur du matériel obtenu à partir de triatomes, de mammifères sauvages et domestiques et des hommes. En zone non habitée trois groupes, TcI, TcII-TcV-TcVI et TcIII-TcIV, ont été caractérisés, avec une prédominance de TcI. Parmi les acteurs du cycle parasite, les chiens et P. geniculatus hébergent le groupe TcIII-TcIV à la différence du genre Rhodnius et des marsupiaux qui hébergent le groupe TcI. Nos résultats ont permis d'émettre un certain nombre d'hypothèses sur la circulation des génotypes de T. cruzi en Guyane
In French Guiana, as in the whole of Amazon region, the risk of Chagas disease to humans has long been underestimated due to the presence of non-domiciled triatomines and wild animal reservoir. Overall, this thesis aims at reactualizing and improving epidemiological knowledge about Chagas disease in French Guiana, by specific modalities of circulation of Trypanosoma cruzi and the factorsinvolved in the transmission cycle of the origin of human cases. Accumulated data, between 2001 and 2013, represent 971 triatomine specimens collected. We chose to differentiate triatomine collected in uninhabited areas (primary or secondary forests) and those frominhabited areas, collected in homes by intrusion. One species, Panstrongylus geniculatus, was distinguished by its abundance (61.1%) and its presence in different types of habitats investigated. A total of nine species were found in uninhabited area, with the predominance of four species: P. geniculatus, P. lignarius, Rhodnius pictipes and Eratyrus mucronatus. In inhabited area, five species of triatomine were collected, with the predominance of P. geniculatus, R. pictipes and R. robustus. The triatomine infection rate with T. cruzi has been studied, with a highlighting of higher rate of infection in triatomine collected inside houses (53.9%) than those from uninhabited area (46%). The study on wild mammals showed high T. cruzi infection rates for two species: Didelphis marsupialis (62.5%) and Philander opossum (35%).This study was completed by the analysis of the genetic variability of T. cruzi identified by genotyping techniques performed on material obtained from triatomine, wild and domestic mammals and humans. In uninhabited area, three groups$ TcI, TcII-TcV-TcVI and TcIII-TcIV have been characterized, with a predominance of TcIII-TcIV group. In inhabited area, only two groups were characterized (TcI andTcIII-TcIV), with a predominance of TcI. Among the actor’s transmission cycle of parasite, dogs and P. geniculatus were characterized by TcIII-TcIV group. Contrary to Rhodnius genus and marsupials were characterized by the TcI group. Our results have allowed issuing a number of assumptions about the circulation of T. cruzi genotypes in French Guiana

http://www.theses.fr/2013AGUY0734/document

Éditeur(s) : HAL CCSD Instituto Oswaldo Cruz, Ministério da Saúde
Résumé : International audience
A cross section of a human population (501 individuals) selected at random, and living in a Bolivian community, highly endemic for Chagas disease, was investigated combining together clinical, parasitological and molecular approaches. Conventional serology and polymerase chain reaction (PCR) indicated an active transmission of the infection, a high seroprevalence (43.3%) ranging from around 12% in < 5 years to 94.7% in > 45 years, and a high sensitivity (83.8%) and specificity of PCR. Abnormal ECG tracing was predominant in chagasic patients and was already present among individuals younger than 13 years. SAPA (shed acute phase antigen) recombinant protein and the synthetic peptide R-13 were used as antigens in ELISA tests. The reactivity of SAPA was strongly associated to Trypanosoma cruzi infection and independent of the age of the patients but was not suitable neither for universal serodiagnosis nor for discrimination of specific phases of Chagas infection. Anti-R-13 response was observed in 27.5% only in chagasic patients. Moreover, anti-R13 reactivity was associated with early infection and not to cardiac pathology. This result questioned previous studies, which considered the anti-R-13 response as a marker of chronic Chagas heart disease. The major clonets 20 and 39 (belonging to Trypanosoma cruzi I and T. cruzi II respectively) which circulate in equal proportions in vectors of the studied area, were identified in patients' blood by PCR. Clonet 39 was selected over clonet 20 in the circulation whatever the age of the patient. The only factor related to strain detected in patients' blood, was the anti-R-13 reactivity: 37% of the patients infected by clonet 39 (94 cases) had anti-R13 antibodies contrasting with only 6% of the patients without clonet 39 (16 cases).
ISSN: 0074-0276

hal-01256421
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01256421
DOI : 10.1590/S0074-02762002000300002
IRD : fdi:010029219
PUBMED : 12048553