Caractérisation des troubles moteurs œsophagiens au cours de la sclérodermie systémique par manométrie de haute résolution Auteur(s) : Carlan, M., Lescoat, A. Coiffier, G. Bouzillé, G. Droitcourt, C. Jouneau, S. Cazalets, C. Brochard, C. Auteurs secondaires : CHU Pontchaillou [Rennes] Foie, métabolismes et cancer ; Université de Rennes 1 (UR1) - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) - Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ) Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI) ; Université de Rennes 1 (UR1) - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC) ; Université de Rennes 1 (UR1) - Hôpital Pontchaillou - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) Institut de recherche, santé, environnement et travail [Rennes] (Irset) ; Université d'Angers (UA) - Université des Antilles et de la Guyane (UAG) - Université de Rennes 1 (UR1) - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP) - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) - Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ) Éditeur(s) : HAL CCSD Publisher : Paris : Baillière [1980-. Latest Publisher : Paris : Elsevier Résumé : National audience Introduction L’atteinte œsophagienne est fréquente chez les patients présentant une sclérodermie systémique. Le diagnostic est confirmé par la manométrie œsophagienne. La sensibilité et la spécificité de la manométrie œsophagienne ont été améliorées par l’avènement de la manométrie de haute résolution. L’objectif principal de cette étude observationnelle est de caractériser les troubles moteurs œsophagiens par manométrie de haute résolution, à la lumière de la troisième version de la classification de Chicago, chez des patients présentant une sclérodermie systémique selon les critères de l’EULAR/ACR 2013. Patients et méthodes Trente-six patients répondant au diagnostic de sclérodermie systémique selon les critères EULAR/ACR 2013 et ayant bénéficié d’une manométrie de haute résolution dans un centre de compétence français ont été inclus de manière consécutive. Les résultats de la manométrie de haute résolution ont été interprétés selon la troisième version de la classification de Chicago. Les caractéristiques cliniques, biologiques et les atteintes viscérales des patients ont également été relevées et confrontées aux données manométriques. L’atteinte pulmonaire était évaluée selon la méthode de Goh et al. en aveugle des données manométriques. Résultats L’âge moyen à l’inclusion était de 58,4 ans (SD = 14,2 ans) ; 83,3 % des patients étaient de sexe féminin. 22,2 % des patients avaient une sclérodermie systémique avec atteinte cutanée diffuse selon la classification de LeRoy ; 67 % des patients avaient un pyrosis, 30,6 % une dysphagie, 33,3 % une dyspepsie. 11 % des patients avaient des épisodes de fausses routes. D’après les résultats de la manométrie de haute résolution, 55,6 % des patients avaient un apéristaltisme, 33,3 % une hypotonie du sphincter inférieur de l’œsophage et 19,4 % une hypotonie du sphincter supérieur de l’œsophage. En analyse univariée, il n’était pas retrouvé d’association significative entre la présence d’une hypotonie du sphincter inférieur de l’œsophage et les caractéristiques cliniques ou biologiques quelles qu’elles soient. La présence d’un apéristaltisme était associée avec une symptomatologie de pyrosis (p = 0,004). L’apéristaltisme était associé de manière significative avec la présence de télangiectasies (p = 0,007) et d’anticorps anti-centromères (p = 0,038). La présence de calcinose ou d’une sclérodactylie n’était pas spécifiquement associée à une atteinte sphinctérienne ou motrice œsophagienne. Vingt-neuf patients (80,6 %) avaient bénéficié d’une TDM thoracique dans l’année de la réalisation de la manométrie de haute résolution. Parmi eux, 7 patients étaient atteints d’une pneumopathie interstitielle diffuse sévère (atteinte interstitielle de plus de 20 % du parenchyme pulmonaire évaluée sur 5 coupes standardisées). Il existait une association significative entre la présence d’un apéristaltisme et la présence d’une dilatation œsophagienne en TDM (p = 0,002) et la présence d’une atteinte pulmonaire sévère (p = 0,005, OR = 6,85 IC95 % (1,12–41,82)). Discussion L’association retrouvée entre apéristaltisme en manométrie de haute résolution et sévérité de la PID est confirmée par ce travail. Néanmoins un lien de causalité n’est pas certain. Une étude prospective évaluant la mise en évidence d’une atteinte œsophagienne par manométrie de haute résolution au moment du diagnostic de sclérodermie systémique et l’atteinte pulmonaire par TDM à distance serait nécessaire. L’entité nosologique représentée par le syndrome CREST n’est pas retrouvée dans cette cohorte de patients atteints de sclérodermie systémique selon les critères EULAR/ACR 2013, où 2 des critères diagnostiques (présence de calcinose et sclérodactylie) ne sont pas associés de manière significative à l’atteinte œsophagienne d’après les résultats de la manométrie de haute résolution. Conclusions Dans cette série, chez plus de la moitié des patients atteints de sclérodermie systémique la manométrie de haute résolution permet de détecter un apéristaltisme. La présence de troubles moteurs œsophagiens est associée à une atteinte pulmonaire plus sévère en TDM ISSN: 0248-8663 hal-01321854 https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01321854 DOI : 10.1016/j.revmed.2016.04.267 | Partager |
Libéralisation financière et Croissance Economique : Approche empirique appliquée au cas de l'Algérie Auteur(s) : Aiboud, Kada Adouka, Lakhdar Bayer Ben, Habib Auteurs secondaires : Université de Mascara, Algérie Éditeur(s) : HAL CCSD Résumé : Cet article a pour objectif d'étudier l'influence de la libéralisation financière sur la croissance économique en Algérie durant la période1980 à 2013 pour ensuite analyser la relation causale entre la libéralisation financière et la croissance économique. En développant une analyse économétrique, nous sommes parvenus à établir une relation positive entre la libéralisation financière et la croissance économique en Algérie et l'existence d'une relation bidirectionnelle entre les deux variables. https://hal.univ-antilles.fr/hal-01228810 hal-01228810 https://hal.univ-antilles.fr/hal-01228810 https://hal.univ-antilles.fr/hal-01228810/document https://hal.univ-antilles.fr/hal-01228810/file/Article%20vf%5B1%5D.pdf | Partager |
Cointégration et causalité entre développement touristique, croissance économique et réduction de la pauvreté : cas de Haïti Auteur(s) : Dupont, Louis Éditeur(s) : Université des Antilles Études caribéennes Résumé : Cette étude emploie la théorie de la cointégration d’Engels et Granger pour analyser les relations entre développement touristique, croissance économique et réduction de la pauvreté en Haïti. Elle permet de tirer des enseignements et déduire des implications sur les liens de causalité entre ces trois variables. Les résultats montrent que ces dernières sont cointégrées et qu’au seuil de 5 %, les relations, d’une part entre croissance économique et développement touristique sont unidirectionnelles, c’est-à-dire que la croissance économique engendre du développement touristique en Haïti et non l’inverse. D’autre part, il existe également une relation unidirectionnelle entre réduction de la pauvreté et développement touristique. Autrement dit, la réduction de la pauvreté qui, souvent, mais pas toujours dépend de la croissance économique se traduirait ici par du développement touristique et non l’inverse. This study, using cointegration and causality tests, investigates the relationship among tourism development, economic expansion, and poverty reduction in Haiti. fmpirical studies have shown that the three variables are cointegrated with a long-run stable relationship among the three. At 5% level, the causality tests suggest one-way Granger causal relation between economic growth and tourism development, and between poverty reduction and tourism development. On the other hand, the paper presents arguments in support of the proposition that poverty reduction as a source of tourism development, offers a convincing case for the use of policy instruments focused to drive a tourism-based economy. Haïti Droits : info:eu-repo/semantics/openAccess urn:doi:10.4000/etudescaribeennes.3780 http://journals.openedition.org/etudescaribeennes/3780 | Partager |
Analyse empirique de la relation entre tourisme et compétitivité : l’exemple des Antilles françaises Auteur(s) : Dupont, Louis Éditeur(s) : Université des Antilles Études caribéennes Résumé : La compétitivité touristique est un concept dont l’importance est aujourd’hui largement reconnue. La plupart des travaux consacrés à ce thème l’ont abordé jusqu’ici sous différents aspects, mais sans qu’aucun modèle théorique n’ait réussi à notre connaissance à établir les liens empiriques qui existent entre tourisme et compétitivité. Cette étude tente de combler cette lacune, en proposant d’explorer, à l’aide de la technique de cointégration et du modèle à correction d’erreur, dans un contexte bivarié, la relation empirique qui existe entre tourisme et compétitivité, comme condition préalable à l’application du test de causalité de Granger. Cette procédure est adoptée et appliquée au cas des Antilles françaises (Guadeloupe et Martinique) sur la période 1990-2010. Les résultats révèlent l’existence d’une relation de cointégration entre compétitivité et activité touristique. Cependant, les tests de causalité de Granger, basés sur un modèle à correction d’erreurs indiquent qu’il n’existe pas de causalité ou d’impact unidirectionnel ou bidirectionnel entre variation de la recette touristique/PIB (proxy du développement touristique) et variation du PIB réel par habitant (proxy de la compétitivité). Par conséquent, l’hypothèse de la croissance tirée par le tourisme ne peut être inférée pour la Guadeloupe et la Martinique. Il s’agit d’enseignements majeurs dont devraient tenir compte les autorités responsables de cette activité. The tourism competitiveness is an important concept today. The most studies investigate this theme from different ways. However, there are few studies about empirical link between tourism and competitiveness. This paper, thus attempts to examine the empirical relationship between these two variables. It uses the cointegration and error correction model (ECM) in a bivariate context as a precondition to apply Granger causality tests. This procedure was carried out in the case of French West Indies’s tourism industry during 1990-2010. The results show that there is a long-term relationship between tourism and competitiveness. In addition, Granger causality tests reveal no one-directional or bi-directional impact in the case of tourism receipts and GDP. Therefore, tourism-led growth hypothesis (TLG) cannot be inferred for French West Indies’s economy as a major concern of destination managers. Guadeloupe Martinique Droits : info:eu-repo/semantics/openAccess urn:doi:10.4000/etudescaribeennes.6316 http://journals.openedition.org/etudescaribeennes/6316 | Partager |
La relation entre tourisme, croissance et développement inclusifs dans les petites destinations insulaires de luxe : l’exemple d’Anguilla dans la Caraïbe Auteur(s) : Dupont, Louis Éditeur(s) : Université des Antilles Études caribéennes Résumé : L’image idyllique du tourisme de luxe dans certains territoires de la Caraïbe, de l’océan Indien et du Pacifique fait souvent rêver et attire depuis longtemps une clientèle fortunée. Pour autant, les dépenses effectuées sur place par cette clientèle induisent-elles véritablement des retombées positives sur la croissance et le développement économique de ces territoires, sur le niveau de vie de la population, contribue-t-il à combattre le chômage et à réduire la pauvreté ? Quels en sont les impacts au plan environnemental et humain ? En deux mots, les principes du développement durable trouvent-ils sur place un terrain d’application favorable et conforme à ce concept ? Pour y répondre, Anguilla, petite destination touristique de luxe de la Caraïbe, fréquentée majoritairement par une clientèle de séjour en provenance des États-Unis est utilisée comme étude de cas. Aussi, cette étude a pour but d’analyser les relations complexes entre le tourisme et la problématique du développement local dans ce microterritoire, en se fixant deux objectifs : en premier lieu, voir si l’hypothèse de la croissance tirée par le tourisme est une option concevable dans cette petite destination touristique. En second lieu, vérifier si l’activité touristique exerce un impact positif sur le développement économique inclusif d’Anguilla, par sa capacité ou non à stimuler les autres secteurs d’activité. À cet effet, deux modèles de régression employés dans un cadre de cointégration sont utilisés successivement. D’une part, les résultats montrent qu’un accroissement de 1 % de la recette touristique à Anguilla se traduit à long terme par une augmentation de 0,6 % de son PIB, confirmant ainsi l’hypothèse de la croissance tirée par le tourisme. De plus, les tests de causalité de Granger révèlent l’existence d’une causalité bidirectionnelle entre activité touristique et croissance économique. D’autre part, ces résultats montrent que la croissance du secteur touristique s’accompagne par une contraction de l’activité agricole à Anguilla, engendrant de ce fait une perte de ressources pour le pays, ainsi qu’un accroissement de « fuites » liées aux importations dérivées. En conséquence, le potentiel du tourisme en tant que facteur de développement inclusif devient une hypothèse irrecevable dans ce petit territoire, et ce, en raison des effets multiplicateurs et de liaison limités sur les producteurs locaux. The romantic image of luxury tourism in Caribbean, Indian Ocean, and pacific islands make you often dream and attracts for many years a high profile customer. Would the expenses incurred by the visitors lead to a positive impacts on economic growth? What are the impacts on environment and human aspects? Briefly, does the principles of sustainable and inclusive development a concept applicable in these islands? Anguilla, a small luxury island in the Caribbean area is used as case study. The purpose of this study is to determine the role of tourism in the economy of Anguilla. More specifically, this investigation attempts to verify the presence of the tourism-led growth hypothesis (TLGH) in the case of Anguilla, also to explore the nature of the linkage between the tourism sector and the agriculture, manufacturing and other service industries in the long-run and the short-run. In so doing, two regression models are used in a cointegration framework. The long-run relation indicates that a 1% change in tourism revenues in Anguilla would lead to a 0.6% increase in real GDP in the long-run, ceteris paribus. Our findings have also empirically verified the presence of the tourism-led growth hypothesis. However, the application of the error-correction methodology, produced results which suggested that the agriculture sector has contracted as the tourism sector expanded. In conclusion, the economic growth in Anguilla is positively affected by growth in the tourism sector as the latter sector loses resources to the expanding sector. Anguilla Caraïbes Droits : info:eu-repo/semantics/openAccess urn:doi:10.4000/etudescaribeennes.7409 http://journals.openedition.org/etudescaribeennes/7409 | Partager |
Capacité de réception touristique et pauvreté Auteur(s) : Marques, Bruno Éditeur(s) : Université des Antilles Études caribéennes Résumé : Sur la base d’une modélisation stylisée d’une économie bi-sectorielle fréquentée par les touristes la présentation rappelle que le lien tourisme-pauvreté peut être lu selon une causalité inverse ; de la pauvreté vers le tourisme. Cette lecture « inversée » s’appuie sur deux éléments : le tourisme impose nécessairement un choix aux résidents : quelle est la part du produit local à laisser aux visiteurs ? la richesse donc la pauvreté influe sur la volonté de réception des résidents, quand le flux touristique est contraint. Based on a stylized model of a two-sector economy frequented by tourists, this paper argues that the tourism-poverty link may be understood in a reverse causality; from poverty to tourism. This "reverse" understanding is based on two elements: Tourism necessarily presents a choice for residents: what part(s) of the local product should tourists be allowed access to? When the flow of tourism is constrained, the willingness of local residents to accommodate tourists is more heavily influenced by quality of life. Droits : info:eu-repo/semantics/openAccess urn:doi:10.4000/etudescaribeennes.6477 http://journals.openedition.org/etudescaribeennes/6477 | Partager |
Migrations et frontière : le cas de Saint-Martin Auteur(s) : Redon, Marie Éditeur(s) : Université des Antilles Études caribéennes Résumé : La petite île antillaise de Saint-Martin (90 km²) a vu sa population pratiquement tripler ces deux dernières décennies, passant de 25 000 à 70 000 insulaires environ. Les migrations intra-caribéennes sont la cause essentielle du sensible accroissement démographique de cette île mi-française, mi-hollandaise au niveau de vie comparable à celui de l’Europe occidentale, mais située dans une aire géographique moins privilégiée. L’article tend à interroger le lien de causalité entre l’afflux massif de populations allochtones et la partition de l’île, ce dernier facteur paraissant déterminant pour la compréhension du phénomène migratoire vers Saint-Martin. L’île serait rendue plus encore attractive par l’existence de cette frontière qui, d’une part, favorise un dynamisme économique particulier et, d’autre part, rend le contrôle des flux migratoires plus difficile en raison du différentiel législatif entre ses deux parties. The small Caribbean island of St. Martin (90 km ²) saw its population nearly tripled in the last two decades, from 25 000 to about 70 000 islanders. The intra-Caribbean migrations are the main cause of significant population growth of the mid-French, mid-Dutch island where standard of living is comparable to that of Western Europe but located in a geographical area less privileged. The article tends to question the causal link between the massive influx of immigrants populations and the partition of the island, the latter factor appearing crucial for understanding the phenomenon of migration to Saint-Martin. The island would be made more attractive by the existence of this border which, on the one hand, promotes a particular economic dynamism and, on the other hand, gives the control of migration flows more difficult because of the legislative differential between its two parties. Droits : info:eu-repo/semantics/openAccess urn:doi:10.4000/etudescaribeennes.962 http://journals.openedition.org/etudescaribeennes/962 | Partager Voir aussi |